自国度卫健委2019年运转“互联网+照顾服务”试点服务以来，一种新式照顾神色——“网约照应”在各地悄然兴起。凭借方便性和专科性，“网约照应”受到患者和家属的接待，成为处分家庭照顾难题的灵验道路。不外，奉行中也濒临一些问题。咫尺，“网约照应”发展景色若何？能否成为居家就医新趋势？

保障服务效果质料

本报记者 刘 成

“大爷，别震惊，咱们飞快就到。”接到平台派单，山东青岛西海岸新区长江路街说念富春江路社区卫生服务中心凭据联网信息评估患者合座景色，安排专科照应上门，为辖区内一位75岁的高位截瘫患者提供导尿照顾。

2020年，为处分乐龄、失能等特需群体骨子贫瘠，青岛西海岸新区在山东省领先试点“网约照应”服务，整合卫健、公安、医保、国企以及医疗机构等各方力量，通过“政府主导、企业助力、医疗机构保障”的神色，协同鞭策技俩落地。

青岛西海岸新区卫生健康局医政医管科崇拜东说念主郭常战先容，知说念的东说念主少、用的东说念主少、参与照应少是“网约照应”技俩落地过程中濒临的多数问题。

若何冲破信息壁垒，确保供需均衡和精确匹配？青岛西海岸新区将服务关隘前移，各级医疗机构通过入院记载、上门巡诊等神色，提前对有服务需求的东说念主群进行“网约照应”服务普及，并对重心东说念主群的卧位状态、养分景色等三大类139个技俩进行评估，为后期精确匹配照顾专科照应作念好准备。

为确保供需均衡，保障上门服务效果和质料，青岛西海岸新区在线上搭建集预约服务、统筹调遣、评估料理等功能于一体的服务平台“康鸿医护”，线下整合5家区级病院、37家公立医疗机构、14家社会力量办医疗机构医护资源，树立了“区级病院挽救受理、平台料理服务团队评估就近分配、接单医疗机构复审、专科医护东说念主员接单服务”的订单分配模式。同期组建网约照顾服务保障专班，成立急诊急救、重症监护、中医照顾等13个专科服务组，聘用重心医疗机构资深照顾众人担任技能导师，聘任13名获取国度、省市专科照顾培训禀赋的临床专科照应担任组长，对入驻平台的医护东说念主员进行严格的禀赋审核，并依期进行技巧培训。

咫尺，“康鸿医护”网约照顾服务平台注册用户2.1万东说念主、照应2000多名，服务内容包括乐龄和失能等特需群体服务、母婴照顾、中医理疗、陪诊陪护等70多种网约照顾服务技俩，基本兴奋寰宇入户照顾和就医需求。

在价钱设定上汤芳生殖器，青岛西海岸新区参照公立病院耗材、照顾服务收费程序及区域交通费、保障费程序等细目挽救照顾服务价钱，达成收费公开合理、公道可及。

为驻扎风险，青岛西海岸新区树立服务质料、信息安全、突发事件处置等29项风险驻扎轨制进程和联动保障机制，达成网约照顾平台与“120”急救相通平台、“110”接警平台及时联动，并为“网约照应”购买了团体巧合险和医疗服务险，订单生成保单自动顺利，下单方同步享受东说念主身巧合险服务。

适度咫尺，青岛西海岸新区完成目的病患评估5.6万东说念主次、照顾服务订单2万个，上万东说念主受益，有关作念法获评2023年度山东深切医改十大立异举措。

壮大照顾东说念主才军队

本报记者 崔 浩

70多岁的吴女士最近犯了难——90多岁的老母亲刚作念完手术，逐日清创换药成了全家的“心病”。在山东省立第三病院规划术后照顾有关事宜时，她了解到“网约照应”服务，随即在线上进行了预约。不久，山东省立第三病院的照应便上门服务，详确查验伤口、娴熟包扎，很快拔除了家东说念主的泼辣。“照应比家东说念主处理得专科多啦，他们遵法尽责，简直帮了咱们大忙！”吴女士感触地说。

“网约照应”服务不仅在积极应酬老龄化方面进展着弥留作用，在更生儿照顾方面相似有着不行淡薄的影响力。山东东营市卫生健康委员会提供的数据涌现，2024年，东营全市预约上门服务达9675次，其中幼儿服务技俩的出单量达2960次，涵盖了赤子红臀按摩、听力筛查、足跟血鸠合、黄疸测量、脐炎处理、穴位贴敷、早产儿滋长发育评估等稠密服务技俩。

东营市东说念主民病院照顾部照应长王方宁默示，幼儿服务技俩出单量较多，有几方面原因：一是更生儿照顾具有刚需性和专科性条款；二是家庭结构发生变化，当今的家长对科学育儿需求浓烈；三是更生儿频繁往返医疗机构容易激发交叉感染，就医未便。“网约照应”大略提供按需上门服务，生动安排服务时段，契合了家长的需求。

在“网约照应”服务和奉行方面，尽管部分医疗机构取得了一定成效，但其普及进度依旧不太理思。如斯“叫好”的业务，为何却不“叫座”呢？山东省立第三病院照顾部主任马月珍分析，从需求端看，好多东说念主并不清爽这项业务。从供给端看，上门照顾对照应有着严格的准初学槛。咫尺病院里好多参与“网约照应”服务的照应只

能鄙人班后接单，服务步地以兼职为主。以山东省立第三病院为例，全院有800多名照应，但上线提供“网约照应”服务的仅有300多东说念主，而时时活跃接单的只须100东说念主阁下。“社区病院等下层医疗机构逼近住户生涯区域，自己也领有一定数目的医护东说念主员，如果他们能加入‘网约照应’服务军队，能缓解东说念主力焦灼阵势。”马月珍说。

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此外，用度和支付机制亦然制约“网约照应”业务进一步发展的环节要素。有业内东说念主士默示，从患者角度来说，除了要支付服务费，还需支付耗材费和里程费，总体用度相较于在病院接纳照顾服务仍有所增多，况兼在一些处所，上门照顾服务技俩并未纳入医保报销领域。从照顾东说念主员角度而言，咫尺“网约照应”服务所带来的收入比拟有限，只须让其价值信得过得到充分体现，这项业务才略达成更好发展。

树立严格准入轨制

本报记者 蒋 波

每周一次，江苏盐城东台市东说念主民病院肿瘤科照应长曹好意思华就会来到当地肿瘤患者崔德安(假名)家中，对他进行PICC导管颂赞。皮肤消毒、更换接洽、冲封管等一系列操作，曹好意思华一气呵成，不到30分钟便完成了以往需要半天的病院复诊进程。

手脚江苏省首批“互联网+照顾服务”试点单元，东台市东说念主民病院咫尺已构建起遮掩全市的居家照顾汇集。东台市东说念主民病院照顾部主任朱月华先容，“网约照应”服务技俩主若是针对一些出奇东说念主群，比如刚出院患者、乐龄失能半失能老东说念主以及疾病康复期行为未便等群体，广受寰宇好评。

成为别称“网约照应”有哪些条款？“需要取得中级以上职称，或者省级及以上的专科照应才略注册插足‘网约照应’军队，临床服务年限至少是8年。”曹好意思华说，为患者提供上门照顾服务的门槛并不低。

“咱们树立了严格的三重准入机制。在照应上门服务的调理箱内，除旧例医疗开发外，还配备具有及时定位和4G传输功能的开发，全程音视频同步至土产货搭建的‘东台市健康料理中心’监管平台，通过加强预先、事中、过后评估，确保照顾服务的质料和安全。”朱月华说，通过对肯求者进行“基础禀赋审查—专科智商认证—临床教诲核验”三级彩选，确保每位注册照应齐达到“全科基础+专科特长”的双重智商程序。同期，为了驻扎医疗风险，东台市卫健委和东台市东说念主民病院在上司卫健委等部门的教导下，为“网约照应”提供全方针保障。

咫尺，东台市东说念主民病院的注册“网约照应”也曾达到220名，不错为所有东台市城乡及临近地区提供包括伤口换药、术后康复、导管颂赞等在内的44项照顾服务技俩。

照应参与上门照顾服务，是否会影响院内的调理照顾服务？据悉，照应搭伙院内服务需求在平台排班系统勾选可提供上门照顾服务的时段，不会影响院内调理照顾服务。同期，为提高“网约照应”积极性，病院对上门照顾服务收取50元/次的服务费，其中80%手脚“网约照应”的服务酬金。

近3年，东台“网约照应”已累计服务2573东说念主次，服务半径延迟至最远60公里的州里。“院表里照顾服务服务，弥散不错并行不悖，通过增多院外的照顾履行，也能普及本院照应的业务水和背叛务智商。”朱月华说，跟着东说念主口老龄化进度加深，赓续性照顾需求也会随之增多，但咫尺“网约照应”上门照顾技俩尚未纳入国度医保统筹范围，在一定进度上制约了寰宇对高品性照顾服务的需求。下一步汤芳生殖器，期待加大计谋复古力度，完善鞭策医保优惠计谋，进一步松开患者背负。

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